Desintoxicacação digital

Estão abertas as vagas para o Camp Grounded 2014, acampamento de férias para adultos onde os dependentes da tecnologia aprenderão, em 3 dias, que existe vida sem computadores, tablets, smartphones e outros dispositivos eletrônicos.

O sucesso da versão 2013, realizada perto de San Francisco, foi tamanho que espera-se que o evento do próximo ano esteja esgotado em poucos dias.

A ideia básica da digital detox seria induzir o "viciado" a uma volta gradual aos mecanismos de conexão direta interpessoal, não intermediada pela informática, e de certa forma a um estado mais puro e natural de relacionamento com a natureza, desprovido desse fluxo gigantesco de informações ao qual somos compulsoriamente induzidos.

Alguém do Flanar se habilita?

Ode aos ácaros

Aceria anthocoptes

Considerando que a idade média de um travesseiro é de 6 anos, estima-se que 10% do seu peso seja constituído de "pele que se soltou, ácaros vivos, ácaros mortos e estrume de ácaros", segundo o Dr. John Maunder, do Centro Britânico de Entomologia Médica.
Os ácaros, como a maior parte dos seres vivos, são de diminutas dimensões, e podem chegar ao assustador número de 2.000.000 de unidades apenas no seu colchão.
Imagine o banquete microscópico que você proporciona a eles com seus óleos corporais adoráveis e incontáveis flocos crocantes de pele que perde enquanto dorme.
Mas pelo menos esses são os seus ácaros. E quando dormimos num colchão estranho? E num hotel?!...
O inacreditável de tudo isso é que os nossos companheiros noturnos foram descritos apenas em 1965.
A lição que os ácaros nos ensina é que temos incontáveis animais microscópicos intimamente ligados às nossas vidas, assim como nós estamos conectados às deles.
E para os obcecados com limpeza, guardo a pior informação para o final: as atuais máquinas de lavar, operando com detergentes em baixa temperatura, estimularam a proliferação de ácaros...
Usando as próprias palavras do Dr. Saunder, "se você lava roupa suja a temperaturas baixas, tudo o que obtém são ácaros mais limpos".
Será o Benedito?!...

Medicina como fator de risco

A idéia de que ser médico é sinônimo de ter boa saúde é algo que os médicos sabem ser totalmente falso.
Nós, que vivemos uma rotina de trabalho em ambiente hospitalar, temos plena consciência de que os índices de alcoolismo, ansiedade e depressão, por exemplo, são muito mais elevados entre os médicos do que a média da população.
E recente pesquisa realizada pelo CFM (Conselho Federal de Medicina) revelou que 44% dos médicos sofrem de depressão e ansiedade, 20% de problemas cardíacos e outro tanto de problemas digestivos.
A principal causa para tais mazelas físicas e psíquicas parece ser a falta de tempo, poderoso fator gerador de estresse na classe médica.
Para mais informações sobre a "medicina doente", vide matéria no Portal do Coração.
Para escapar (ou tentar escapar) do estresse, a minha sugestão aos colegas médicos é que leiam quadrinhos, assistam comédias, pratiquem esportes e participem do blog Flanar.
Adaptando uma frase de um velho amigo, quem trabalha muito, ganha pouco e vive menos ainda...

Contra a AIDS

Imagem: Rucke

Em mais um Dia Mundial de Luta Contra a AIDS, a camisinha continua sendo a estrela da festa.
Apesar da queda em 22% no número de mortes pela AIDS nos últimos 5 anos, a OMS informa que o número de portadores aumenta de forma importante no continente europeu.
Não existe o que comemorar, na verdade, pois as medidas atuais têm se mostrado insuficientes para reduzir as taxas de infecção pelo HIV. Não há, a curto prazo, como controlar e reverter a epidemia de AIDS na Europa e no resto do mundo.
O velho discurso da prevenção continua mais atual do que nunca.
Camisinha já!

Revisitando Otto Lara Resende

O brasileiro é partidário até no câncer.

Gordinhos

Artigo publicado hoje no periódico Lancet revela que a metade dos americanos será constituída por obesos até o ano 2030.

Raciocinando como gordo, deduzo que, a partir de 2031, dominaremos o mundo...

Brincadeiras à parte, por que não tratam a junk food como droga e a proibem? Não seria uma medida de saúde simples, direta e perfeitamente viável?

Red Mercury

Imagens: Dave J Hogan/Getty Images

A equipe Red Bull fez uma homenagem inusitada ao falecido vocalista do Queen, Fred Mercury, hoje durante os treinos livres do GP da Hungria de Fórmula 1, ao colocar o bigode de Freddie nos membros da equipe, e até nos carros.

Na verdade tudo não passou de uma campanha beneficente para arrecadar fundos para a Mercury Phoenix Trust, organização que combate a AIDS.

Mercury, que morreu há exatos 20 anos, certamente cantaria algo como “Another One Bites The Dust”, em homenagem à equipe campeã.

Acidentes com mototaxistas

Estava eu na rua, há pouco, e observei um senhor iniciando uma corrida de mototáxi. O condutor, como de praxe, fez manobras indevidas, tais como uma pequena contramão e duas curvas fechadas. Em seguida, acelerou. O passageiro percorreu alguns metros segurando algum objeto (uma bolsa ou pasta) e o capacete que deveria estar usando. Dali a pouco, resolveu colocar o capacete, sem o qual não deveria sequer ter subido no veículo.
Muito se brigou por causa do mototáxi e os especialistas em trânsito continuam afirmando que motocicletas não são veículos adequados para esse tipo de atividade. No entanto, ela é uma realidade que, como aqui é Brasil, não retrocederá. A par disso, noticia-se tanto sobre acidentes envolvendo motos; quem circula pela cidade vê com frequência sinistros desse gênero. Mesmo assim, observo que não há muitas notícias de acidentes envolvendo especificamente transporte por mototaxistas. Quantos desses passageiros se acidentaram? Qual a gravidade desses acidentes?
É muito provável que ninguém se tenha interessado em coletar essas informações, o que é um absurdo, já que agora falamos de uma atividade econômica. E há fatores peculiares a considerar. Por exemplo: conheço pessoas que andam de mototáxi mas referem nojo de usar o capacete, que passou antes, sabe-se lá, por quantas cabeças com quais problemas. O sujeito tem medo de piolho, mas não de um traumatismo craniano fatal ou incapacitante.
Honestamente, acho estranho que não saibamos mais acerca desses acidentes. E supor que os mototaxistas são pilotos mais prudentes é uma hipótese que não vou tomar como premissa.
Espero que os nossos diletos colegas editores do blog que são médicos possam fornecer alguma informação. E quem mais souber, agradeço.

Boa noite

Todos precisamos dormir de 7 a 8 horas por dia para que a nossa máquina orgânica funcione melhor. Este fato é de domínio público.

Um período de 7 horas de sono ininterrupto por noite parece ter alguma relação com uma menor taxa de mortalidade entre nós, humanos.

Como, graças ao advento da luz elétrica, televisão e internet, entre outros fatores, o número de horas dormidas só faz diminuir (caiu de uma média de 8 para 6 e meia, nos últimos 50 anos, nos EUA), parece ter chegado a hora de uma “revolução noturna”.

E o problema se acentua com o nosso próprio envelhecimento, que leva invariavelmente a uma queda na qualidade do sono.

Os idosos ficam sonolentos mais cedo, mas levam mais tempo para dormir, além de acordarem muitas vezes ainda de madrugada.

Os estágios mais profundos do sono, o dito sono REM, aquele no qual a mente processa as memórias e as emoções, aliviando o stress, também diminuem com a idade.

Nas décadas mais avançadas de nossas vidas, temos menos horas ao ar livre e consequentemente menos exposição ao sol, poderoso regulador do ciclo sono/vigília.

O uso de bebida alcoólica na esperança de um sono melhor é um engano comum: o álcool desorganiza o sono tremendamente e não trás repouso real.

Uma boa noite de sono acarreta em melhorias na memória, concentração, humor, produtividade e até no sistema imunológico.

Mas como efetivar o tão precioso sono restaurador?

Talvez pudéssemos começar resistindo à tentação de realizar “mais uma tarefa importante” no final do dia, deixando para amanhã. E tratando doenças ou situações mórbidas que possam interferir no sono (como depressão, ansiedade, diabetes, reumatismos e apnéia do sono).

Que tal apagar as luzes às 22:00h?

O funcionamento do cérebro agradece.

Celulares e tumores

Glioma maligno (glioblastoma)

Neste mundo binário em que vivemos, cheio de dicotomias antagônicas, pontos e contra-pontos, o anúncio feito ontem em Lyon pela OMS relacionando a possibilidade de surgimento de tumores cerebrais desencadeados pela energia emitida pelos aparelhos da telefonia celular, caiu como um tsunami na consciência coletiva.
E o que mais me espanta é como este assunto demorou tanto tempo para vir à tona, pois há mais de 10 anos é sabido que a radiação eletromagnética gerada pelos celulares tem influência como fator desencadeante de certos tipos de tumores no cérebro (principalmente dos gliomas e neurinomas), em pessoas predispostas.
A exposição excessiva ao celular (30 minutos por dia, ao longo de 10 anos) parece aumentar em 40% o risco de surgimento de gliomas, o que levará o uso do celular a ser classificado como de risco 2B - POSSIVELMENTE CANCERÍGENO, junto com substâncias como chumbo e pesticidas, por exemplo.
O mecanismo atribuído à gênese dos tumores seria através da geração de danos no DNA das células cerebrais pelas ondas de radiação não-ionizada, aliás bem semelhantes àquelas geradas pelos fornos de micro-ondas.
Os gliomas são tumores primários do cérebro, originados na glia, estruturas celulares (astrócitos e oligodendrogliócitos) que oferecem suporte aos neurônios. Este tipo de tumor apresenta características bem peculiares, como a possibilidade de ser benigno a princípio (Graus I e II) e de se tranformar em maligno (Graus III e IV) no decorrer de sua evolução.
O tratamento é cirúrgico, complementado por radioterapia e quimioterapia, e o prognóstico varia com o grau de malignidade apresentado. Via de regra, as chances de sobrevivência a longo prazo não são muito animadoras.
É interessante ressaltar que outras formas de radiação podem gerar tumores cerebrais, como o raio-X, que está ligado à origem de certos tipos de meningeomas.
O trabalho científico que norteou a OMS a fazer o anúncio de ontem será publicado em julho na revista Lancet.
Será que num futuro breve os anúncios das operadoras Oi, Tim, Claro e Vivo ou dos fabricantes Nokia, Motorola e Apple trarão um aviso sinistro, tipo "O Ministério da Saúde adverte: falar no celular pode desencadear tumores no cérebro"?
Veremos.

Essential iPod cooper by DJ VAMP Vol.1

Que tal um cooper, básico, tipo 5 km?

Ah! Não é andando não...nem andando rápido. É correndo.

O senhor não tem fôlego?!

– Lamento.

Pois eu tenho e após dois meses, não tenho nem sinal da famosa "barriguinha de cerveja".

Nunca dantes na história da minha vida estive tão bem disposto.

Coronárias tinindo, pulmão: nota 10!

E mora dançar depois da corrida com esse Essential iPod cooper by DJ VAMP Vol.1?

Droga Mortal

É difícil imaginar algo pior do que uma pedra de crack para causar devastação neuronal.

Mas na Bolívia e no Peru foi desenvolvido o óxi, pedra oriunda da queima da pasta da folha de coca com cal virgem e um combustível, como gasolina, querosene ou mesmo líquido de bateria.

A novidade chegou inicialmente às capitais da região norte do país (Belém inclusive) há poucos anos e acaba de infestar a cracolândia, em São Paulo (vide matéria no UOL Notícias).

Inalada na lata ou fumada no cachimbo, a pedra amarelada (um pouco mais escura que o crack), que custa apenas de 2 a 5 reais, chega ao cérebro em menos de 10 segundos, desencadeando euforia, paranóia e muitas outras sensações violentas através de uma verdadeira tempestade de neurotransmissores cerebrais.

Como o efeito é muito mais breve do que outras drogas (cerca de 10 minutos), a “fissura” para usá-la de novo é gigantesca e minimizada apenas pela ingestão de grandes quantidades de bebida alcoólica.

Álcool mais cocaetileno é igual à cirrose hepática , que adicionada à fibrose pulmonar e a complicações gastro-intestinais culmina com elevadíssima morbi-mortalidade dos usuários.

Perigo total.

Renove-se

Não vou facilitar.

É um, é dois, vem pra cá. Dois três. Vai pra lá.

Dance.

Minha receita é simples: dance. Dance muito. Se você, comilão, fez o óbvio. Comeu muito nesse final de ano,

-- Agora. Dance.

-- Levanta a bunda da poltrona e... Dance.

Dance.

E...

Dance.

Tendências pop by DJ VAMP, num especial para dançar.

-- Dance.

Set List
1 Nova June - "Baby Baby"
2 Nina Simone - "Black Is the Color of My True Love's Hair"
3 Nova June - "Baby Baby"
4 Mighty Bob - "Feeling Good"
5 Mighty Bob - "Feeling Good"
6 Charles Webster; Lisa Lindley-Jones - "The Gift of Freedo..00:1
7 Spiller - "Cry Baby [Royksopp's Målselves Memorabilia Mix]"
8 Nova June - "Baby Baby"
9 Nina Simone - "Black Is the Color of My True Love's Hair"
10 LTJ X-Perience - "Cocos"
11 Spiller - "Cry Baby [Royksopp's Målselves Memorabilia Mix]"
12 Mighty Bob - "Feeling Good"
13 Charles Webster; Lisa Lindley-Jones - "The Gift of Freedo..05:1
14 Gillespie - "Hometown"
15 The Funky Lowlives - "Irreplaceable [The Aphratec Rework]"
16 JT Donaldson - "Leave Your World [Hydro's Disco Dub in ti...
17 Dez; Jurriaan Hakkert; Zoë Noa - "Life Remains the Same"
18 Water - "My Computer"
19 Moodorama - "Nakonda"
20 Earl Zinger; Tosca - "Wonderful"
21 Bugge Wesseltoft - "Yellow Is the Colour"

Não sabe dançar?

-- Na miséria. Toca.

-- Não sabe tocar?

-- Canta.

Não sabe nada disso?

-- Então dá logo a conta da parceira (o). Não te merece.

-- Deleta logo.

Ativação neuronal

Imagem: AFP

Poucas substâncias atingem tão positivamente a atenção, a concentração e a memória imediata quanto a cafeína, a nicotina e o álcool (este, em baixas doses).
Lamentavelmente, e por motivos óbvios, os três não podem ser prescritos nem mesmo recomendados em consultório médico.
Na prática, no entanto, o que a moçada acaba fazendo na balada é justamente misturando energéticos com cafeína (Red Bull e similares) a bebidas tipo ice (e muitas outras) e cigarro ("legal" ou “ilegal”).
O efeito de potencialização pode ser bombástico e depende de organismo para organismo. Com cafeína e álcool juntos o comportamento do usuário tende ao perfil “valentão” ou “imortal”, o que acaba gerando muitas situações de risco de incidentes ou mesmo de acidentes, inclusive de trânsito. O álcool seda e a cafeína acelera, diminuindo perigosamente a sensação do real estado de hiporreflexia do usuário.
No Brasil não temos, que eu saiba, energéticos misturados com álcool e hoje a BBC noticiou que bebidas deste tipo foram retiradas dos pontos de venda e terminantemente proibidas nos Estados Unidos.
A mais famosa delas, a Four Loko, era vendida desde 2008 com estrondoso sucesso.
Apesar de concordar com a medida restritiva, me pergunto se algumas clássicas misturas, como a Cuba Libre (rum com Coca-Cola) ou mesmo o secular Irish Coffee (café com uísque, creme de leite e açúcar) não poderão, em breve, ser consumidos apenas em casa e talvez até de maneira escondida.
Nesse caso poderão ficar muito mais gostosos...

Viva os perturbardos!

Dilma e Serra.

Nenhuma palavra sobre os malucos que circulam por ai a tascar bolinhas de papel na cabeçona deles.

Esse nosso país é muito indecente.

Mudanças na Reanimação Cárdiorespiratória

A American Heart Association (AHA) realizou uma revisão nos protocolos de reanimação cárdiorespiratória nesta semana. Entre algumas mudanças, a que mais chamou a atenção foi a alteração no algoritmo básico do procedimento, que vem alterar de maneira drástica o que se chamava de A-B-C da reanimação. O ABC vem a ser a maneira mais simples de memorizar a sequência de atendimento na vigência de uma parada cárdiorespiratória. A = Airway (Via Aérea), B = Breathing (Respiração) e C = Circulation (Circulação). Desta forma, em Airway chamava-se a atenção para verificar se as vias aéras superiores (boca e laringe) estão livres, e desobstruídas, realizando inclusive algumas manobras facilitadoras. No Breathing, realizava-se a ventilação boca-a-boca, boca-a-máscara, ou, em caso de atendimento intrahospitalar, realizava-se o acesso avançado as vias aéreas com a entubação oro-traqueal, com ventilação artificial com bolsa tipo ambú. Em Circulation, inicia-se as manobras de massagem cardíaca externa, na velocidade de 100 massagens por minuto. 

Tudo funcionava assim há algum tempo. Contudo, a grande modificação que a AHA efetou no protocolo atual, foi exatamente a inversão desta sequência. De agora em diante, médicos, paramédicos, profissionais de saúde e leigos em geral, deverão adotar a sequência C-A-B. 

Sendo assim, passa a ser absolutamente prioritário o início precoce da massagem cardíaca externa, tão logo seja detectada a parada cárdiorespiratória. E lembrando que para manter o ritmo de 100 massagens por minuto, basta ter me mente o ritmo da música "Staying Alive" dos Bee Gees.

Para saber mais sobre as mudanças, clique aqui. Ou então vá direto para este link.

Não deixe também de visitar o CPR Guidelines 2010. Absolutamente necessário para leigos e profissionais de saúde. Afinal, este é um conhecimento que pode salvar a vida de quem está a seu lado.

Efeitos de 10 drogas ao volante

O vídeo, é bem humorado. Mas o objetivo é nobre.

Parada cardíaca: você pode e deve fazer a diferença

Imagine-se na seguinte situação: em algum momento, em algum lugar uma pessoa ao seu lado perde a consciência e cai. Quem tem o mínimo conhecimento de Reanimação Cardiorespiratória já deve saber os primeiros passos sobre o que fazer: checar a consciência, checar a respiração e checar o pulso. Se não existirem batimentos cardíacos, o que fazer?

Para nós médicos, não há nenhuma dúvida. Mas este texto é dirigido ao leigo, elemento fundamental na cadeia de sobrevivência, iniciada a partir do primeiro segundo de uma Parada Cárdiorespiratória em ambiente extra-hospitalar.

Os passos seguintes seriam, a compressão cardíaca externa e a chamada ventilação boca-a-boca. Mas o fato é que muitos, só se sentem inclinados a fazer alguma coisa, se não tiverem que executar a ventilação boca-a-boca. Diante desta realidade, desde 2008 as diretrizes da American Heart Association (AHA), já aceitavam que a população em geral ao menos priorizasse a compressão cardíaca externa, feita de maneira correta e no ritmo certo. O Dr. Benjamim Abella, que ajudou a desenvolver as diretrizes da AHA 2008, justifica a recomendação: "Nosso ponto fundamental era de que fazer alguma coisa é melhor do que não fazer nada".

A novidade é que agora em julho, 2 trabalhos com um número significativo de casos, publicados no prestigiado The New England Journal of Medicine, parecem apoiar fortemente a idéia proposta pela AHA. Quem desejar, pode ler o resumo dos trabalhos aqui e aqui.

Mas é preciso muita cautela com a recomendação que parece emergir destes trabalhos. De fato, ambos os estudos avaliaram uma população predominante de adultos. E a ventilação boca-a-boca continua sendo indispensável para crianças, vítimas de afogamento, asmáticos e portadores de doença pulmonar crônica.

Concluindo, agora não há mais justificativa para o leigo deixar de fazer alguma coisa nestes momentos sempre tão difíceis. Cheque a respiração, cheque o pulso. Não havendo batimentos cardíacos, inicie a compressão cardíaca externa da maneira correta e no ritmo certo, com 100 compressões por minuto.

Deve ser feita com a palma da mão, posicionada no terço inferior do osso esterno (veja a imagem sobre a correta posição das mãos). Lembrando que devemos fazer com força suficiente para deprimir o tórax no máximo 5 cm, com a vítima posicionada sobre superfície rígida (pode ser o chão e não vale a cama). Percebam que deprimir o tórax apenas 5 cm, não deve exigir uma força descomunal e brutal, que inclusive deve ser evitada. E não esqueça de manter os braços esticados enquanto executa as compressões torácicas. Se vergá-los, você tira efetividade das compressões. Não vale também abanar, gritar, e nem fazer movimentos circulares como se fosse "massagem" de relaxamento. Em outras palavras, você tem é que tomar uma atitude pontual e fazer o que tem que ser feito da maneira correta.

Quanto ao ritmo, a AHA também já tratou de encontrar uma maneira de popularizar este conhecimento. São 100 compressões por minuto. E o ritmo, é o mesmo da música no vídeo acima, que convenientemente, se chama Staying Alive.

Então não existem mais razões para alegar que nada pode fazer. Não esqueça de um detalhe muito importante. Antes de dar início a manobra, peça para alguém chamar uma ambulância. Mas não pare de fazer o procedimento. Se cansar, chame outra pessoa, oriente e ensine-o a fazê-lo. Alternem-se nos esforços. Mas não parem.

Resumo do Algoritmo:

• checar a consciência - chame a vítima, movimente-a em busca de algum sinal de consciência; Caso não responda -->
• chamar 192 - peça para alguém ao seu lado utilizar o telefone e chamar o SAMU; -->
• checar respiração - encoste seu ouvido próximo a boca da vítima e verifique se há respiração; Caso ausente -->
• checar o pulso; Caso ausente-->
• iniciar compressão cardíaca externa.

[Via CNN]

Dengue na Flórida

Joe Raedle/Getty Images

Enquanto por aqui, nós parecemos conviver animadamente com ela, em Key West, na Flórida (EUA), eles estão preocupados, por terem apenas 27 casos no ano passado e 18, ainda em 2010. É bom mesmo que se preocupem. Enquanto há tempo.

Quiz de saúde pública

Você entende um pouco de saúde pública? Acompanha os projetos globais para a melhoria da saúde e da qualidade de vida das pessoas?
Então preencha os espaços vazios das frases abaixo com o nome de um dos seguintes países: Brasil, Nigéria ou Coréia do Norte.

“O povo do país__________ sofre privação do direito aos cuidados de saúde adequados. Isso se deve, em grande parte, às políticas governamentais”,

“Sem os medicamentos essenciais, as unidades de saúde do país __________ claramente não podem prestar serviços como cirurgias sem por em risco a vida dos pacientes”.

“Durante as cirurgias, se tiverem sorte, os pacientes do país __________ recebem anestesia, mas às vezes a quantidade não é suficiente para controlar a dor”.


Bem, se você respondeu Coréia do Norte, acertou.
As frases acima foram retiradas de um relatório divulgado há 2 dias em Seul (Coréia do Sul) pela organização não governamental Anistia Internaional.
Mas aqui entre nós, se uma comissão deste dito órgão vier disfarçada a algumas regiões do Brasil, o resultado seria muito diferente?

Saúde de graça para todos, diz a propaganda norte-coreana